ನವದೆಹಲಿ: ಕೇಂದ್ರ ಸರ್ಕಾರವು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ ಔಷಧಗಳ ಬೆಲೆ ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕೆ ಕೈಗೊಂಡಿರುವ ಕ್ರಮದಿಂದ ಹಲವು ಜೆನರಿಕ್‌ (Generic) ಮತ್ತು ಬಯೋಸಿಮಿಲರ್‌ (Biosimilar) ಔಷಧಗಳ ಗರಿಷ್ಠ ಚಿಲ್ಲರೆ ಮಾರಾಟ ಬೆಲೆ (ಎಂಆರ್‌ಪಿ) ಶೇ. 93ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಔಷಧಗಳ ವಿತರಕರು, ಸಗಟು ಮಾರಾಟಗಾರರು ಸೇರಿದಂತೆ ಮಧ್ಯವರ್ತಿಗಳು ವಿಧಿಸಬಹುದಾದ ವ್ಯಾಪಾರ ಲಾಭದ ಮಿತಿಯನ್ನು ಶೇ. 30ಕ್ಕೆ ನಿಗದಿಪಡಿಸಿದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಔಷಧ ಬೆಲೆ ನಿಗದಿ ಪ್ರಾಧಿಕಾರ (ಎನ್‌ಪಿಪಿಎ) ಬುಧವಾರ ಪರಿಷ್ಕೃತ ಬೆಲೆಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಿದೆ. ಈ ಪರಿಷ್ಕೃತ ದರಗಳು ನವೆಂಬರ್‌ 9ರಿಂದ ಜಾರಿಗೆ ಬರಲಿವೆ.
ಆದರೆ, ಈ ಕ್ರಮದಿಂದ ಎಲ್ಲ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ ಔಷಧಗಳ ಬೆಲೆಯೂ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿಲ್ಲ. ದುಬಾರಿಯಾಗಿರುವ ಕನಿಷ್ಠ 65 ಔಷಧಗಳ ಬೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಬದಲಾವಣೆಯಾಗಿಲ್ಲ. ಈ ಔಷಧಗಳಿಗೆ ಒಂದೇ ಉತ್ಪಾದಕ ಅಥವಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರಿರುವುದು, ಪರ್ಯಾಯ ಬ್ರ್ಯಾಂಡ್‌ಗಳ ಸ್ಪರ್ಧೆ ಇಲ್ಲದಿರುವುದು ಹಾಗೂ ಉತ್ಪಾದಕ ಕಂಪನಿಗಳ ಆರಂಭಿಕ ಬೆಲೆಯೇ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುವುದು ಇದಕ್ಕೆ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರಣಗಳಾಗಿವೆ.
ಔಷಧ ಕಂಪನಿಗಳು ಎನ್‌ಪಿಪಿಎಗೆ ಸಲ್ಲಿಸಿರುವ ಬೆಲೆ ವಿವರಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಕೆಲವು ಜೆನರಿಕ್‌ ಮತ್ತು ಬಯೋಸಿಮಿಲರ್‌ ಔಷಧಗಳ ಬೆಲೆ ಶೇ. 90ಕ್ಕಿಂತಲೂ ಹೆಚ್ಚು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಆದರೆ, 137 ಔಷಧಗಳ ಪೈಕಿ 27 ಔಷಧಗಳ ಪರಿಷ್ಕೃತ ದರಗಳು ಕಂಪನಿಗಳು ಸಲ್ಲಿಸಿರುವ ಲಭ್ಯ ದಾಖಲೆಗಳಲ್ಲಿ ಇನ್ನೂ ಪ್ರತಿಫಲಿಸಿಲ್ಲ. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಅಬೆಮಾಸಿಕ್ಲಿಬ್‌ (Abemaciclib), ಕ್ಯಾಬೊಜಾಂಟಿನಿಬ್‌ (Cabozantinib), ಡಬ್ರಾಫೆನಿಬ್‌ (Dabrafenib), ಲಾಜರ್ಟಿನಿಬ್‌ (Lazertinib), ಸೆಲ್ಪರ್‌ಕಾಟಿನಿಬ್‌ (Selpercatinib), ಸೊಟೊರಾಸಿಬ್‌ (Sotorasib) ಮತ್ತು ವೆಮುರಾಫೆನಿಬ್‌ (Vemurafenib) ಸೇರಿವೆ. ಈ ಬೆಲೆಪಟ್ಟಿಯು ಅಕ್ಟೋಬರ್‌ 27ರವರೆಗೆ ಕಂಪನಿಗಳು ಸಲ್ಲಿಸಿದ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ.
ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ ಔಷಧಗಳ ಬೆಲೆ ಇಳಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಎನ್‌ಪಿಪಿಎ ಅಕ್ಟೋಬರ್‌ 17ರಂದು ಆದೇಶ ಹೊರಡಿಸಿತ್ತು. ಇದರ ಪ್ರಕಾರ, ನಿಗದಿತ 137 ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ ಔಷಧಗಳ ಗರಿಷ್ಠ ಚಿಲ್ಲರೆ ಮಾರಾಟ ಬೆಲೆ (ಎಂಆರ್‌ಪಿ) ಮೇಲೆ ವಿತರಕರು, ಸಗಟು ಮಾರಾಟಗಾರರು ಹಾಗೂ ಇತರ ಮಧ್ಯವರ್ತಿಗಳು ಸೇರಿ ವಿಧಿಸುವ ವ್ಯಾಪಾರ ಲಾಭದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಶೇ. 30ಕ್ಕೆ ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಈ ಔಷಧಗಳು ‘ನಿಗದಿತವಲ್ಲದ ಔಷಧಗಳು’ (Non-scheduled drugs) ಎಂಬ ವರ್ಗಕ್ಕೆ ಸೇರಿವೆ. ಅಂದರೆ, ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಅಗತ್ಯ ಔಷಧಗಳ ಪಟ್ಟಿಯಲ್ಲಿರುವ ಔಷಧಗಳಿಗೆ ಅನ್ವಯಿಸುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ಬೆಲೆ ಮಿತಿಯ ನಿಯಮಗಳು ಇವುಗಳಿಗೆ ಅನ್ವಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ.
ಔಷಧದ ಉತ್ಪಾದಕ ಕಂಪನಿಯು ವಿತರಕರಿಗೆ ವಿಧಿಸುವ ಬೆಲೆ ಮತ್ತು ಔಷಧದ ಪ್ಯಾಕ್‌ ಮೇಲೆ ಮುದ್ರಿಸಿರುವ ಗರಿಷ್ಠ ಚಿಲ್ಲರೆ ಮಾರಾಟ ಬೆಲೆಯ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವೇ ವ್ಯಾಪಾರ ಲಾಭದ ಪ್ರಮಾಣ. ಈ ವ್ಯತ್ಯಾಸಕ್ಕೆ ಮಿತಿ ವಿಧಿಸುವ ಮೂಲಕ ಔಷಧಗಳ ಅಂತಿಮ ಮಾರಾಟ ಬೆಲೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ಸರ್ಕಾರದ ಉದ್ದೇಶವಾಗಿದೆ.
ಜೆನರಿಕ್‌ ಔಷಧಗಳ ಬೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಶೇ. 90ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಇಳಿಕೆ
ಪರಿಷ್ಕೃತ ಬೆಲೆಪಟ್ಟಿಯಲ್ಲಿ ಹಲವು ಜೆನರಿಕ್‌ ಔಷಧಗಳ ದರ ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಇಳಿದಿದೆ. ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಪ್ರಮುಖ ಉದಾಹರಣೆಗಳು ಇಲ್ಲಿವೆ.
ಪಾಲ್ಬೊಪ್ರೊ (Palbopro): ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ನ ಕೆಲವು ವಿಧಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಬಳಸುವ ಪಾಲ್ಬೊಸಿಕ್ಲಿಬ್‌ (Palbociclib) ಔಷಧದ ಈ ಬ್ರ್ಯಾಂಡ್‌ನ 125 ಮಿ.ಗ್ರಾಂ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ 21 ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್‌ಗಳ ಪ್ಯಾಕ್‌ ಬೆಲೆ ಈ ಹಿಂದೆ ₹40,421.33 ಇತ್ತು. ಇದೀಗ ಅದು ₹2,720ಕ್ಕೆ ಇಳಿದಿದೆ. ಇದು ಸುಮಾರು ಶೇ. 93ರಷ್ಟು ಕಡಿತವಾಗಿದೆ.
ಅಬಿರಾಲೈವ್‌ (Abiralive): ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್‌ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಬಳಸುವ ಅಬಿರಾಟೆರೋನ್‌ ಅಸಿಟೇಟ್‌ (Abiraterone acetate) ಔಷಧದ ಈ ಬ್ರ್ಯಾಂಡ್‌ನ 250 ಮಿ.ಗ್ರಾಂ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ 120 ಮಾತ್ರೆಗಳ ಪ್ಯಾಕ್‌ ಬೆಲೆ ₹28,000ರಿಂದ ₹4,840ಕ್ಕೆ ಇಳಿದಿದೆ. ಬೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು ಶೇ. 83ರಷ್ಟು ಕಡಿತವಾಗಿದೆ.
ವೊಮಜೋಲ್‌ (Womazol): ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಬಳಸುವ ಅನಾಸ್ಟ್ರೋಜೋಲ್‌ (Anastrozole) ಔಷಧದ ಈ ಬ್ರ್ಯಾಂಡ್‌ನ 10 ಮಾತ್ರೆಗಳ ಪ್ಯಾಕ್‌ ಬೆಲೆ ₹458.85ರಿಂದ ₹39.52ಕ್ಕೆ ಇಳಿದಿದೆ.
ಇವ್ಜುಮ್ಯಾಬ್‌ (Ivzumab): ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್‌ (ದೊಡ್ಡ ಕರುಳು ಮತ್ತು ಗುದನಾಳ), ಶ್ವಾಸಕೋಶ ಹಾಗೂ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಸೇರಿದಂತೆ ಹಲವು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಬಳಸುವ ಬೆವಸಿಜುಮ್ಯಾಬ್‌ (Bevacizumab) ಔಷಧದ 400 ಮಿ.ಗ್ರಾಂ ಬಾಟಲಿಯ ಬೆಲೆ ₹69,852.12ರಿಂದ ₹13,512ಕ್ಕೆ ಇಳಿದಿದೆ. ಇದು ಸುಮಾರು ಶೇ. 81ರಷ್ಟು ಕಡಿತವಾಗಿದೆ.
ಸಾಮ್ಟೆಪಾ (Samtepa): ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸುವ ಥಿಯೊಟೆಪಾ (Thiotepa) ಔಷಧದ 100 ಮಿ.ಗ್ರಾಂ ಬಾಟಲಿಯ ಬೆಲೆ ₹80,071.86ರಿಂದ ₹7,150.33ಕ್ಕೆ ಇಳಿಕೆಯಾಗಿದೆ.
ಆದರೆ, ಒಂದೇ ಔಷಧದ ಎಲ್ಲ ಬ್ರ್ಯಾಂಡ್‌ಗಳ ಬೆಲೆಯೂ ಒಂದೇ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿಲ್ಲ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಬೆವಸಿಜುಮ್ಯಾಬ್‌ ಔಷಧದ ಇವ್ಜುಮ್ಯಾಬ್‌ ಬ್ರ್ಯಾಂಡ್‌ನ ಬೆಲೆ ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಇಳಿದಿದ್ದರೂ, ಇದೇ ಔಷಧದ ಮತ್ತೊಂದು ಬ್ರ್ಯಾಂಡ್‌ ಅವಾಸ್ಟಿನ್‌ (Avastin) 400 ಮಿ.ಗ್ರಾಂ ಬಾಟಲಿಯ ಬೆಲೆ ಸುಮಾರು ₹1.24 ಲಕ್ಷದಷ್ಟೇ ಉಳಿದಿದೆ.
ಇದರಿಂದ ಒಂದೇ ಔಷಧದ ವಿಭಿನ್ನ ಬ್ರ್ಯಾಂಡ್‌ಗಳ ಬೆಲೆಯಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿರುವುದು ಮತ್ತು ಪರ್ಯಾಯ ಬ್ರ್ಯಾಂಡ್‌ಗಳ ಲಭ್ಯತೆ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವೆಚ್ಚದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತಿರುವುದು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ.
65 ದುಬಾರಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ ಔಷಧಗಳ ಬೆಲೆ ಬದಲಾಗಿಲ್ಲ
ಪರಿಷ್ಕೃತ ಎನ್‌ಪಿಪಿಎ ಬೆಲೆಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ಈ ಹಿಂದಿನ ದರಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದಾಗ, ದುಬಾರಿಯಾದ 65 ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ ಔಷಧಗಳ ಬೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಬದಲಾವಣೆಯಾಗಿಲ್ಲ. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಹಲವು ಔಷಧಗಳು ಒಂದೇ ಉತ್ಪಾದಕ ಅಥವಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಇತರ ಕಂಪನಿಗಳಿಂದ ಸ್ಪರ್ಧಾತ್ಮಕ ಬ್ರ್ಯಾಂಡ್‌ಗಳು ಲಭ್ಯವಿಲ್ಲದ ಕಾರಣ ಬೆಲೆ ಇಳಿಕೆಗೆ ಅವಕಾಶ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.
ಇದಕ್ಕೆ ಪ್ರಮುಖ ಉದಾಹರಣೆ ಕೀಟ್ರುಡಾ (Keytruda). ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ ಕೋಶಗಳ ವಿರುದ್ಧ ದೇಹದ ರೋಗನಿರೋಧಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸುವ ಪೆಂಬ್ರೊಲಿಜುಮ್ಯಾಬ್‌ (Pembrolizumab) ಇದರ ಪ್ರಮುಖ ಔಷಧೀಯ ಅಂಶವಾಗಿದೆ. ಇದರ 100 ಮಿ.ಗ್ರಾಂ ಬಾಟಲಿಯ ಬೆಲೆ ₹2,16,500 ಆಗಿದ್ದು, ವ್ಯಾಪಾರ ಲಾಭದ ಮಿತಿ ನಿಗದಿಪಡಿಸಿದ ಬಳಿಕವೂ ಅದೇ ದರ ಮುಂದುವರಿದಿದೆ.
ಕೆಲವು ವಿಧದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಬಳಸುವ ಟ್ಯಾಗ್ರಿಸ್ಸೊ (Tagrisso) ಔಷಧದ ಬೆಲೆಯಲ್ಲಿಯೂ ಯಾವುದೇ ಬದಲಾವಣೆಯಾಗಿಲ್ಲ.
ಕೆಲವು ಮೂಲ ಬ್ರ್ಯಾಂಡ್‌ಗಳ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ ಔಷಧಗಳ ಎಂಆರ್‌ಪಿ ಈಗಾಗಲೇ ಎನ್‌ಪಿಪಿಎಯ ಹೊಸ ನಿಯಮಗಳ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಅನುಮತಿಸಲಾದ ಗರಿಷ್ಠ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಸಮೀಪದಲ್ಲಿರುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ವ್ಯಾಪಾರ ಲಾಭದ ಮಿತಿಯನ್ನು ನಿಗದಿಪಡಿಸಿದರೂ ಅವುಗಳ ಬೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಬದಲಾವಣೆ ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ.
ವರ್ಷಕ್ಕೆ ₹2,500 ಕೋಟಿ ಉಳಿತಾಯದ ನಿರೀಕ್ಷೆ
ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ ಔಷಧಗಳ ಬೆಲೆ ನಿಯಂತ್ರಣ ಕ್ರಮದಿಂದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ವಾರ್ಷಿಕವಾಗಿ ₹2,500 ಕೋಟಿ ವರೆಗೆ ಉಳಿತಾಯವಾಗಬಹುದು ಎಂದು ಕೇಂದ್ರ ಸರ್ಕಾರ ನಿರೀಕ್ಷಿಸಿದೆ.
ಆದರೆ, ಪರಿಷ್ಕೃತ ಬೆಲೆಪಟ್ಟಿಯು ಈ ಪ್ರಯೋಜನವು ಯಾವ ಔಷಧ ಮತ್ತು ಯಾವ ಬ್ರ್ಯಾಂಡ್‌ ಬಳಕೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬುದರ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುವುದನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಜೆನರಿಕ್‌ ಮತ್ತು ಬಯೋಸಿಮಿಲರ್‌ ಔಷಧಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವೆಚ್ಚದಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಇಳಿಕೆ ಸಿಗಬಹುದು. ಆದರೆ, ಬೆಲೆ ಬದಲಾಗದ ದುಬಾರಿ ಔಷಧಗಳನ್ನೇ ಅವಲಂಬಿಸಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ವ್ಯಾಪಾರ ಲಾಭದ ಮಿತಿಯನ್ನು ನಿಗದಿಪಡಿಸಿದ ಕ್ರಮದಿಂದ ಮಾತ್ರ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರಿಹಾರ ದೊರೆಯದೇ ಇರಬಹುದು.
ಹೀಗಾಗಿ, ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ ಸರ್ಕಾರದ ಕ್ರಮ ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿದ್ದರೂ, ದುಬಾರಿ ಮೂಲ ಔಷಧಗಳ ಬೆಲೆ, ಮಾರುಕಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿನ ಸ್ಪರ್ಧೆ ಮತ್ತು ಉತ್ಪಾದಕ ಕಂಪನಿಗಳು ವಿಧಿಸುವ ಆರಂಭಿಕ ದರಗಳ ಮೇಲೂ ಗಮನಹರಿಸಿದಾಗ ಮಾತ್ರ ಎಲ್ಲ ವರ್ಗದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಯೋಜನ ದೊರೆಯುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ.
ನಿಮ್ಮ ಕಾಮೆಂಟ್ ಬರೆಯಿರಿ